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过敏性紫癜如何检查确诊呢

文章来源:东莞肤康医院发布时间:2017-05-11

很多人对于过敏性紫癜认识不清,以至于出现这种疾病的症状时,不及时治疗甚至让它进行恶化,在皮肤出现肿胀、瘀斑的情况时要引起重视,那么过敏性紫癜如何检查确诊呢?只有查清来病因才能对正进行治疗,争取早日痊愈。

过敏性紫癜的诊断要点

(1)特发性血小板减少性紫癜根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿,荨麻疹或多形性红斑更易区分;败血症 脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但本症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。

(2)血液检查,无贫血血小板计数正常,白细胞计数正常或轻度增高,出凝血时间正常;骨髓象,正常骨髓象嗜酸粒细胞可偏高;尿液检查,可有蛋白红细胞、白细胞和管型;粪常规检查,部分病人可见寄生虫卵及红细胞潜血试验可阳性;毛细血管脆性试验,阳性

(3)多有感染、食物、葯物、花粉、虫咬、疫苗接种等病史;有典型特征性皮肤紫癜,结合关节、胃肠或肾脏症状以及反复发作史;全血白细胞及嗜酸性粒细胞增高,出血严重时,红细胞及血红蛋白降低;血沉增快,CPR 可呈阳性,血清IgA 增高;有肾损害时,可见血尿及蛋白尿。

过敏性紫癜的临床分类都有哪些呢?

1、单纯型:是较常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一,可融合成片,形成瘀斑。紫癜主要局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极少发生,可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹,经7-14日逐渐消退。

2、腹型:除皮肤紫癜外,因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生),如:恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛较为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前。

3、关节型:除皮肤紫癜外,因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现(约1/2患者有关节症状),多发生于膝、踝、腕、肘等大关节,关节肿胀一般较轻,呈游走性,反复发作,经数日而愈,不遗留关节畸形。

4、肾型:病情较为严重,发生率患者12%-40%。除皮肤紫癜外,因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期,但以紫癜发生后一周多见。一般认为尿变化出现愈早,肾炎的经过愈重,少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾病综合征(尿蛋白>3.5g/d、低血浆白蛋白血症<30g/L、水肿、血脂升高),甚至肾功能衰竭,过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。

5、混合型:除皮肤紫癜外,其他三型中有两型或两型以上合并存在。

过敏性紫癜就目前而言主要分为以上几种类型,单纯性的比较好分辨,一旦出现比较复杂的情况,切不可胡乱相信一些偏方,它会累及身体的其他器官,导致并发症的出现,对于这种疾病到正规的医院检查治疗,才是较正确的。

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